Typ-1-Diabetes und Hypertonie

Frau Dr. von Welser, ist Bluthochdruck auch bei Typ-1-Diabetikern ein Problem?
Ja. 20 Jahre nach seiner Diagnose hat etwa jeder Dritte zu hohe Blutdruckwerte. Bei Typ 1 tritt Hochdruck zwar weniger oft auf als bei Typ 2, aber immer noch häufiger als bei Nicht-Diabetikern.

Woran liegt das?
Zum einen schädigen hohe Blutzuckerwerte langfris-tig die Nieren. Dadurch steigt der Blutdruck. Zum anderen sind auch viele Typ-1-Diabetiker übergewichtig. Zum Dritten spielen wie bei allen Menschen die Gene eine Rolle.

Wie wird Bluthochdruck bei Typ 1 behandelt?
Das kommt wie beim Typ 2 auf die Begleit-erkrankungen an. Besteht bereits ein Nierenschaden, ist das Senken der Blutdruckwerte sogar noch wichtiger als eine gute Blutzuckereinstellung. Auch bei diabetesbedingten Augenschäden muss der Blutdruck unbedingt runter, um ein Fortschreiten zu verhindern. Wegen ihres nierenschützenden Effekts wird der Arzt vor allem ACE-Hemmer einsetzen.

Was raten Sie Typ-1-Diabetikern zur Vorbeugung?
Von guten Zuckerwerten abgesehen: vierteljährlich den Blutdruck messen lassen. Und nicht rauchen, das ist ganz schlecht für die Nieren!