Löst Asthmaspray Diabetes aus?

Cortison erhöht den Blutzucker und kann bei einer Dauertherapie in höherer Dosis zu Diabetes führen. Das ist lange bekannt. Was cortisonhaltige Atemsprays betrifft, waren Experten bislang der Ansicht, dass diese den Blutzuckerspiegel nicht nennenswert beeinflussen, weil zu wenig Wirkstoff ins Blut übertritt. Cortisonsprays gehören zu den wichtigsten Medikamenten überhaupt, um Menschen mit Asthma und Asthma-ähnlichen Krankheitsbildern zu behandeln.

Wissenschaftler aus Kanada werteten jetzt die Daten von knapp 400.000 Patienten aus, die zwischen 1990 und 2005 wegen einer neu aufgetretenen Atemwegserkrankung mit einem cortisonhaltigen Spray behandelt worden waren.

Diabetes-Patienten brauchten eher Insulin

Dabei stellten sie fest, dass die Anwender von Cortisonsprays ein mehr als 30 Prozent höheres Risiko hatten, an Typ-2-Diabetes zu erkranken. In der Gruppe mit der höchsten Dosis von inhaliertem Cortison war das Risiko sogar um über 60 Prozent erhöht. Andere Faktoren, die das Diabetesrisiko erhöhen, waren dabei schon berücksichtigt.

Von den Studienteilnehmern, die bereits Diabetes hatten und mit blutzuckersenkenden Tabletten behandelt wurden, mussten 34 Prozent mehr auf eine Insulintherapie umgestellt werden.

Nicht nur bei Asthmatikern, die mit Cortison-Tabletten behandelt werden, müsste demnach regelmäßig der Blutzucker kontrolliert werden – sondern auch bei Patienten, die das Cortison nur als Spray anwenden, folgern die Forscher. Außerdem sollten Ärzte die Entscheidung zur Einleitung einer Therapie mit Cortisonspray bei anderen Krankheiten, bei denen der Nutzen nicht so eindeutig erwiesen sei, auch im Hinblick auf das erhöhte Diabetesrisiko sorgfältig treffen.