Medikamente gegen Diabetes: Metformin als Standard

Metformin gehört zu den am häufigsten verschriebenen Medikamenten bei Diabetes. Eine aktuelle Leitlinie US-amerikanischer Ärzte, die in der Fachzeitschrift Annals of Internal Medicine veröffentlicht wurde, bescheinigt Metformin im Vergleich zu anderen Medikamenten eine sehr gute Wirksamkeit. Die Autoren empfehlen Metformin als bevorzugtes Arzneimittel zur Therapie von Typ-2-Diabetes. Die Deutsche Diabetes Gesellschaft (DDG) schließt sich dieser Ansicht an.

Metformin senkt Langzeitblutzucker effektiv

Die Leitlinie fasst die Ergebnisse zahlreicher Studien aus dem Zeitraum 1966 bis 2010 zusammen, die die Wirkung von Medikamenten bei Diabetes untersuchen. „Metformin zeigte sich als Mono- oder Kombinationstherapie effektiver als andere Medikamente, was die Senkung des HbA1c-Wertes anging“, so Professor Stephan Matthaei, Präsident der DDG.

Zudem soll sich Metformin auf die Langzeitfolgen von Diabetes positiv auswirken. “Metformin kann das Gewicht reduzieren und bei vielen Patienten bessern sich Cholesterin- und Triglyzeridwerte“, erklärt Matthaei. Laut DDG ist auch die Gefahr einer Unterzuckerung bei Metformin geringer als bei einigen anderen Arzneien.

Kein Metformin bei Leberschäden und schweren Infektionen

Metformin hemmt die Traubenzucker-Produktion in der Leber, so dass weniger Traubenzucker (Glukose) ins Blut ausgeschüttet wird. Zusätzlich bewirkt das Medikament, dass nicht so viel Traubenzucker aus dem Darm in den Blutkreislauf übertritt. Außerdem können die Muskeln den Zucker aus dem Blut besser verwerten. Metformin kommt allerdings nicht für jeden Patienten infrage. In bestimmten Fällen – zum Beispiel bei schweren Infektionen, Leber- oder Nierenschäden – wird der Arzt das Medikament nicht verordnen.

Typ-2-Diabetes sollte nur dann mit Medikamenten behandelt werden, wenn eine Umstellung des Lebensstils allein nicht mehr ausreicht, um die Werte unter Kontrolle zu bringen. „Gesunde Ernährung, Sport und eine Gewichtsreduktion sind das beste Rezept, um einen Typ-2-Diabetes zu vermeiden“, sagt Matthaei.

Quelle: Deutsche Diabetes Gesellschaft, Annals of Internal Medicine