Metformin

Metformin ist eines der wichtigsten und am längsten eingesetzten Medikamente zur Behandlung des Typ-2-Diabetes. Unter anderem vermindert Metformin die Insulinresistenz. Das heißt: Es verbessert die Insulinempfindlichkeit der Zellen und damit die Aufnahme und Verwertung von Zucker. Auch die Zuckerneubildung (Glukoneogenese) in der Leber und die Zuckeraufnahme aus dem Darm werden vermindert.

Chemisch gehört Metformin zu den Biguaniden.

In bestimmten Fällen darf Metformin nicht eingenommen  werden. Das gilt insbesondere bei akuten und fieberhaften Erkrankungen, ausgeprägter Herzschwäche, Nierenschwäche oder einer Diät mit weniger als  1.000 Kilokalorien pro Tag. In diesen Fällen besteht die Gefahr einer Stoffwechselentgleisung in Form einer Laktatazidose (Übersäuerung des Blutes durch Milchsäure). Bis vor einigen Jahren wurde Metformin aus Angst vor möglichen Komplikationen (Laktatazidose) sehr zurückhaltend eingesetzt. Da sich gezeigt hat, dass diese Komplikation bei sachgemäßer Anwendung sehr selten ist und Metformin ein sehr gut wirksames und verträgliches blutzuckersenkendes Medikament ist, das im Gegensatz zu verschiedenen anderen Antidiabetika das Körpergewicht nicht ungünstig beeinflusst, gilt es heute als Standardmedikament, das in der Regel als erstes Medikament gegeben wird, wenn jemand an Typ-2-Diabetes erkrankt.

Darüber hinaus gibt es verschiedene Hinweise aus Studien, dass eine Behandlung mit Metformin nicht nur den Blutzucker senkt, sondern auch das Risiko für andere Erkrankungen, zum Beispiel spezielle Krebsformen wie Brustkrebs, vermindert. Dies ist allerdings noch nicht ausreichend wissenschaftlich belegt.