Kann neues Medikament Diabetiker-Nieren heilen?

In Deutschland benötigen derzeit rund 20.000 Diabetes-Patienten regelmäßige Dialyse-Behandlungen, weil ihre Nieren den Dienst versagen. Bei der Dialyse werden dem Körper die Giftstoffe entzogen, die bei gesunden Menschen die Nieren aus dem Blut filtern (daher der Begriff "Blutwäsche"). Das Fortschreiten eines diabetesbedingten Nierenschadens aufzuhalten, gelingt – wenigstens bei einem Teil der Betroffenen und vor allem im Frühstadium der Erkrankung – mit blutdrucksenkenden Medikamenten aus der Gruppe der ACE-Hemmer. Jetzt berichten Forscher über einen neuartigen Wirkstoff, der, täglich als Tablette geschluckt, die Filterfunktion geschädigter Nieren verbessern kann.

Bereits in der niedrigsten getesteten Dosis des Wirkstoffs Bardoxolon besserte sich die Filterleistung von Typ-2-Diabetikern mit mittelgradigem bis schwerem Nierenschaden schon innerhalb weniger Wochen, so die Forscher im New England Journal of Medicine.

Markt-Zulassung nicht vor 2013

Als Maß für die Filterfunktion wurde die glomeruläre Filtrationsrate (GFR) bestimmt. Sie gibt an, wieviel Harn beide Nieren zusammen in einer bestimmten Zeit filtern. Der Arzt kann die GFR mithilfe einer Blut- und Harnuntersuchung ermitteln. In der Studie stieg die GFR in Abhängigkeit von der verwendeten Dosis des Wirkstoffs deutlich. Allerdings klagte ein Teil der Patienten über Magen-Darm-Beschwerden oder Muskelkrämpfe.

Derzeit wird in einer großen Studie mit 1.600 Patienten geprüft, wie erfolgreich und verträglich eine Dauerbehandlung mit dem Wirkstoff Bardoxolon tatsächlich ist. Die Ergebnisse, die über die Zulassung entscheiden, werden in zwei Jahren erwartet.