Thrombose: Stromsperre im Bein

Für die Ärzte ist er ein klassischer Fall. Tiefe Venenthrombose im Unterschenkel, ausgelöst durch Bewegungsmangel nach einem Unfall: Das kommt öfter vor. Für Thomas Müller (Name geändert) ist es eine ganz neue Erfahrung – und die zweite unangenehme Überraschung innerhalb kurzer Zeit.

Erst der schlimme Sturz beim Skifahren, bei dem er sich das Schienbein bricht. Der Orthopäde verpasst ihm eine Schiene bis zum Knie und hält ihn an, das Bein nur geringfügig zu belasten. Der 52-jährige Münchner verzichtet für einige Wochen auf den gewohnten Sport und schont sich. Dann plötzlich das Ziehen in der Wade, die Schmerzen beim Auftreten, das Schweregefühl im Bein schon am Morgen.

„Zunächst dachte ich an Muskelkater von der Krankengymnastik. Aber es wurde nicht besser“, erinnert sich Müller. Schließlich fährt ihn seine Frau ins Gefäßzentrum der Universitätsklinik München. Im Ultraschall ist der Grund für seine Beschwerden deutlich zu sehen: ein Gerinnsel, das eine Vene im Unterschenkel verstopft.

Betroffene spüren am Anfang nichts

Jährlich erkranken in Deutschland rund 100.000 vorwiegend ältere Menschen an einer Thrombose. Meist entwickelt sie sich in den tiefer liegenden, nicht unter der Haut sichtbaren Beinvenen. Auch in den Becken- und gelegentlich in den Armvenen können sich Gerinnsel bilden.

In der Regel spürt der Betroffene anfänglich nichts davon; erst wenn ein Thrombus in eine größere Vene einwächst und sie verschließt, macht er sich bemerkbar. Jetzt ist das Risiko am höchsten, dass der Thrombus von der Venenwand abreißt, mit dem Blutstrom in die Lunge gespült wird und dort ein Gefäß blockiert (siehe Grafik im nächsten Kapitel).