Corona-Impfung bei Diabetes – die wichtigsten Infos

Warum ist ein Impfschutz gegen SARS-CoV-2 bei Diabetes besonders wichtig?

Mit ihren Impfempfehlungen zielt die Ständige Impfkommission (STIKO) darauf ab, schwere, womöglich tödliche Covid-19-Verläufe, Krankenhausaufenthalte und Langzeitfolgen wie Long Covid möglichst zu verhindern. Darum ist die Impfung gegen SARS-CoV-2 für diejenigen Menschen besonders wichtig, die wegen ihres fortgeschrittenen Alters oder bestimmter Vorerkrankungen ein erhöhtes Risiko haben, schwer an COVID-19 zu erkranken. Zu den Risikogruppen zählen Menschen mit Diabetes – und zwar unabhängig davon, ob es sich um Diabetes Typ 1 handelt, um Typ 2 oder eine andere, seltene Diabetes-Form.

Bei Erwachsenen ist davon auszugehen, dass Diabetes generell das Risiko für schwere Verläufe einer Corona-Infektion erhöht. Wichtig außerdem: Viele Erwachsene mit Diabetes haben zusätzliche Risikofaktoren, die sich bei einer COVID-19-Erkrankung ungünstig auswirken können. Darunter zum Beispiel ein fortgeschrittenes Alter über 60 Jahren, starkes Übergewicht mit einem BMI über 30, chronische Herz-Kreislauf-Erkrankungen oder chronische Nierenerkrankungen.

Die wichtigsten Fakten zur Corona-Impfung

Wem empfiehlt die Stiko eine Covid-19-Impfung? Wer braucht eine Auffrischimpfung? Ein Überblick. zum Artikel

Für Kinder und Jugendliche im Alter zwischen fünf Jahren und 17 Jahren gilt Diabetes nur dann als spezieller Risikofaktor, wenn er schlecht eingestellt ist. Das bedeutet, dass der Langzeitzucker-Wert HbA1c-Wert höher als 9,0 % liegt. Auch in dieser Altersgruppe sollte man darauf achten, ob weitere Risiken vorliegen, darunter starkes Übergewicht (höher als die 97. Perzentile des BMI).

Für Säuglinge und Kinder bis fünf Jahre wertet die STIKO Diabetes nicht als spezielles Risiko.

Welchen Corona-Impfschutz sollte man bei Diabetes mindestens haben?

Für Kinder und Jugendliche zwischen fünf und elf Jahren mit einem schlecht eingestellten Diabetes gilt folgende Impfempfehlung: Eine Grundimmunisierung mit zwei Impfdosen sowie eine Auffrischimpfung. Für diese Gruppe werden zwei Impfstoffe empfohlen: Bei „Comirnaty“ von BioNTech/Pfizer erfolgen die Grundimmunisierungen im Abstand von drei bis sechs Wochen. Nach mindestens sechs Monaten folgt die Auffrischimpfung entweder mit dem an die Omicron-BA.4/5-Variante angepassten Comirnaty-Impfstoff oder mit dem normalen Kinderimpfstoff. Oder: Man wählt für die Grundimmunisierung „Spikevax“ von Moderna mit einem Abstand von vier bis sechs Wochen und frischt nach mindestens sechs Monaten mit dem auch an Omicron BA.1. angepassten oder dem bivalenten Spikevax auf.

Gesunden Kindern oder Kindern mit einem gut eingestellten Diabetes zwischen fünf und elf Jahren empfiehlt die STIKO dagegen nur eine Immunisierung mit einer Impfdosis.

Für alle anderen Menschen mit Diabetes gelten die Impfschemas und Impfabstände wie für Gesunde – nur eben, dass es die STIKO als besonders ratsam erachtet, bei Diabetes das Impfangebot anzunehmen.

Was kann die Wirksamkeit der Impfung gegen Covid-19 bei Diabetes beeinflussen?

Es bestehen Hinweise, dass die Impfung bei Diabetes nicht ganz so effektiv wirkt, wie bei Gesunden. Das ergab 2023 die Auswertung der verfügbaren Studien zu diesem Thema von Forschenden aus den Niederlanden. Dabei könnte die Immunantwort umso schwächer ausfallen, je höher der Langzeitzuckerwert HbA1c zum Zeitpunkt der Impfung ist. Doch die Immunantwort lässt sich vermutlich kurz nach einer Corona-Impfung noch positiv beeinflussen: In einer Studie aus Italien mit 478 Teilnehmenden verbesserte sich die Immunreaktion, wenn der Diabetes in den ersten zwei Wochen nach einer Impfung besser eingestellt wurde.

Was sollte ich als Mensch mit Diabetes noch beachten?

Diabetespatientinnen und -patienten leiden überdurchschnittlich oft auch an Erkrankungen, wegen der sie Gerinnungshemmer (Antikoagulanzien, umgangssprachlich Blutverdünner) einnehmen. Falls Sie diese Medikamente einnehmen, sollten Sie das Impfteam vorab darüber informieren, damit es Sie mit einer besonders feinen Nadel impft, die das Nachbluten minimiert.